教你怎样看懂医院化验单。

教你怎样看懂医院化验单。

2013-03-26 12:01:41

怎样看尿常规化验单：尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等

怎样看尿常规化验单：尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖，以及尿中段沉渣试验等。一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿混浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能罹患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等

　　在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“＋”号（或“＋＋”、“＋＋＋”，表明程度不同），这在医学上叫做阳性结果；相反，“－”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。

　　报告单上报告验出大量白血球（WBC＋＋---＋＋＋）和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中大量红血球（RBC＋---＋＋＋），说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿中化验出有管型阳性，那就表示肾脏有一定损伤，常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。

　　怎样看前列腺液化验单：男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处，可谓“事故多发地段”。当前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度（PH）、生化成分等都会发生变化，因此，当前列腺患者到医院就诊时，医生常会让其检查前列腺液。

　　怎样看前列腺液化验单呢？正常的结果应当是：

　　外观：乳白色稀薄液体。卵磷脂小体：极多、几乎满视野。上皮细胞；少见。红细胞：少于6个，显微镜高倍视野下（HP）。白细胞：少于10个（HP）。

　　精子：少见。PH值：6.3-6.5

　　当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体减少，红细胞数大于6/HP，白细胞增多，大于10/HP，并可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外，炎症时前列腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。有滴虫感染时，可检出滴虫；有结石时，可见到磷酸钙组成的结晶；前列腺癌可有血性液体，镜检见多量红细胞、癌细胞；前列腺结核可见结核杆菌。值得一提的是，如果在镜栓中发现大量精子，则表示标本不符合化验要求，必需重新按规定取样送检。

　　肝功各项化验检查参考值

　　谷丙转氨酶ALT U/L 0-40

　　谷草转氨酶AST U/L 0-40

　　总蛋白TP g/L 60-80

　　白蛋白ALB g/L 40-60

　　总胆红素BIL umol/L 6.0-19.2

　　直接胆红素D-BIL umol/L 0.0-6.0

　　谷氨酰转肽酶CGT U/L 0-52

　　碱性磷酸酶ALP U/L 15-112

　　总胆汁酸TBAumol/L 0.0-10.0

　　亮氨酸氨基肽酶LAP U/L 30-70

　　尿酸UA umol/L 210-430

　　总胆固醇CHO mmol/L 3.50-6.50

　　甘油三脂TG mmol/L 0.28-1.80

　　高密度脂蛋白HDLC mmol/L 1.05-1.91

　　低密度脂蛋白LDL mmol/L 1.81-4.92

　　总钙Tca mmol/L 2.0-3.0

　　磷IP mmol/l 0.6-1.6

　　血清葡萄糖GLU mmol/L 3.9-5.80

　　血清铁Feu g/dL 56-165

　　载脂蛋白A1APO-A1 g/L 1.0-1.60

　　如何看尿液的显微镜检查：

　　(1)红细胞：正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，泌尿道肿瘤，泌尿道结石，肾下垂，肾樱塞等，尿中红细胞增多。出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。妇女月经期尿内可混入部分血液，检查时可发现红细胞。所以妇女月经期不宜化验尿液。

　　(2)白细胞：是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。大量增多则见于泌尿系统炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。

　　(3)上皮细胞：正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。

　　①扁平上皮细胞：来自尿道，尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。少量出现则无临床意义。

　　②小圆上皮细胞：来自肾小管。也可来自尿路任何部位的粘膜深层。故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。肾移植后排异反应，尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。

　　③尾形上皮细胞：多来自肾盂，有时也来自输尿管及膀胱颈部．尿中出现该细胞不易判定病变部位。

　　(4)管型：管型是在肾小管内形成的，呈管状。它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。

　　①透明管型：偶尔可在正常人尿中见到。

　　②细胞管型：管型内所合细胞量超过管型体积的1／3时，称细胞管型。根据所含细胞的不同分以下几种：

　　红细胞管型：管型内含有大量红细胞，表示肾小球病变。常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。

　　白细胞管型：管型内含有许多白细胞(或脓细胞，表示肾小管内有炎症变化。常见于肾盂肾炎。

　　上皮细胞管型：由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。见于肾小管病变。

　　③颗粒管型：透明管型内含有l／3以上的颗粒,称颗粒管型，表示肾脏有损害。但在发热时也可能出现此种管型。颗粒型多见于以下几种情况：

　　细颗粒管型：见于慢性肾炎或急性肾炎后期。

　　粗颗粒管型：见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。

　　脂肪管型：为上皮细胞变性引起，说明肾小管上皮脂肪变性。见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。

　　肾衰竭管型：又称蜡状管型，由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。在急性肾功能衰竭多尿期，因被尿液冲洗，此种管型可以大量出现，以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。如果慢性肾功能衰竭发现此类管型，提示预后不良。

　　怎样看便常规化验单：

　　便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验（OB）以及查虫卵等。

　　正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻；如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物；如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。

　　大便中验出有红、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以认为是菌痢；只查出白血球，说明是肠炎；只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

　　怎样看肝功能化验单

　　1．胆红素定量试验：用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的深浅情况。胆红素的正常值是100毫升的血清含量不超过1毫克。含量超过1毫克的为异常，表明有黄疸；胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。

　　2．还有一种试验方法是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，如果超出正常值也表示有黄疸。

　　3．麝香草酚浊度试验（也称T?T?T）：用这种试验了解肝细胞损害的程度正常数值为0－6单位；如果超出6单位为不正常。

　　还有一种类似的试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。

　　4．谷一丙转氨酶活性试验（也称G?P?T）；肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的G?P?T浓度增高。目前，由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院谷一丙转氨酶正常值的规定也不同。

　　5．怎样看化验单上的（+）、（-）

　　化验单或报告单的结果常常用（＋）、（－）来表示。这里的（＋）、（－）并不是数学计算时的加、减的符号，而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解（＋）和（－），阳性和阴性的实际意思，弄不清它的含义是什么。一般来说，阳性（＋）是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如，为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查，结果是阳性（＋），就说明这位妇女已怀了孕，思想上可有所准备。再如，乙型肝炎表面抗原（HBAngelAPresent）检查结果为阳性（＋），说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者，要引起重视才好。相反，化验单或报告单上的阴性（－），则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时，（＋）的多少，还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性，也就是代表数量上的变化。例如，得了糖尿病，经常做尿糖试验，（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）的符号，就说明糖尿病的病情有所变化：（＋）为病情轻，（－）为病情得到控制，而（＋＋）→（＋＋＋）说明病情没有得到控制，在继续恶化和发展；患有胃、十二指肠溃疡病的人，大便隐血试验（＋＋＋）或（＋＋＋＋）则说明病人出血的严重程度。然而，阳性或阴性，（＋）或（－）的结果有时也代表着相反的一面。例如一位多年不孕的妇女去做了治疗后，发现尿液妊娠试验（＋）阳性时，已怀孕的信息将使她高兴不已。同样，检查结果为阴性（－）时，也不能盲目乐观。例如，对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验，阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体（抗－HBMoon）阳性（＋）表示对乙肝病素有抵抗力，阴性（－）则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。随着医学科学的发展，名目繁多的化验、检查项目也随之增加，对于其结果的阳性和阴性，（＋）和（－），都要作具体分析，以做出正确判断。

　　怎样看血常规化验单：

　　1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。

　　2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万;成人女性350～450万;新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。

　　3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。

　　4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。

　　5．血小板：每立方毫米10～30万。

　　6．出血时间：1～5分钟。

　　7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。

　　8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％;白蛋白/球蛋白3.8～4.8克％。

　　9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。

　　10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。

　　12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。

　　13．肝功能：黄疸指数2～6单位;总胆红素0.1～1毫克％;麝香草酚浊度0～6单位；硫酸锌浊度2～12单位。

　　男性的体检清单：

　　不少人常常忽略身体检查的重要性，男性尤其不太注重个人健康。其实，男人可以从定期的检查中受益非浅。通过标准的体检很容易就以查出的状况，如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇──通常经过治疗就可以被控制。以下是男性最普通的身体检查建议，留意这些仅是指导性和参考性资料，绝不可取代你的医生建议。

　　眼睛检查：

　　如果你的视力不需要矫正，而你的年龄又在50岁以下，每3-5年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜，年龄又超过50岁，你必须每2年左右检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性，必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时，你的医生会检查青光眼（眼压升高导致视力下降）、斑点恶化（视网膜退化）以及白内障（晶状体模）。

　　牙齿检查

　　至少每年一次，牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康，以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。

　　测量血压：

　　如你未出现心脏病，在50岁以前应每2至5年检查血压一次，超过50岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病，或你有糖尿病或体重过重，你亦应每年检查一次。

　　胆固醇检查：

　　血液检查可以检查胆固醇水平，包括LDL（"坏"的胆固醇）和HDL（"好"的胆固醇），这可以帮助你评估患冠心病的机会。从20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高（读数在80/50和130/85之间被认为是正常的）或你的家族有冠心病史，你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。

　　结肠检查：

　　检查主要从50岁开始，如果结果是正常的，一般下去是每3至5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史，你检查的次数应更多。

　　前列腺检查：

　　普通的数字型直肠检查（DRE），是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查（PSA）测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话，可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可，但你应当从40岁开始每年都进行检查。

　　睾丸检查：

　　医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长，但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15至35岁之间的男性，应至少每2至 3年进行一次?G丸检查。医生有时不会自动进行这项检查，如果体检时，没有这一项或本文列出的其它项目，你应当自行提出检验要求。

　　尿液各项化验检查参考值：

　　尿钾 U-K mmol/24h 51-102

　　尿钠 U-Na mmol/24h 130-220

　　尿氯 U-CL mmol/24h 170-210

　　尿钙 U-Ca mmol/24h 2.5-7.5

　　尿磷 U-P mmol/24h 23-49

　　内生肌酐清除率 mI/min 75-125

　　如何看检测肾功能的化验结果：

　　肾脏是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期；（１）正常期检测结果均正常；（２）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１．５毫克／分升），尿素氮增高；（４）尿下期尿毒氮大于２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升）检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。

　　血清尿素氮、尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。正常人尿素氮一般在５．３６微摩尔／升（１５毫克／分升）以下，不超过７．１４微摩尔／升（２０毫克／分升）。如果尿素氮超过８．９微摩尔／升（２５毫克／分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过２８．６微摩尔／升（８０毫克／分升），患者可出现各种尿毒症症状。血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。

　　血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。健康男性血清肌酐值为７０－１０６微摩尔／升（０．８－１．２毫克／分升），女性５３－８０微摩尔／升（０．６．０．９毫克／分升）。根据血汪豳酐浓度可将肾功能损害分为：（１）轻度损害１３２．６－２２１微摩尔／升（１．５－２．５毫克／分升）；（２）中度损害２２９．８－３９７．８微摩尔／升（２．６－４．５毫克／分升）；（３）重度损害大于３９７．８微摩尔／升。由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增国，肌肉养活，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。

　　如何看精液检查报告单?

　　当前由于精液检查报告单尚无统一要求，各医疗单位的检测项目、内容各不相同，报告单的形式也各不相同，但一般应具有精液量、颜色、粘稠度、液化情况、pH值及精子密度、活动率、形态等项目。条件好的单位尚可开展抗精子抗体、染色、低渗肿胀试验、细菌培养、酶学及精液脂质过氧化物检测等多个项目。看精液检查报告单前，应了解各项目的正常值。正常的精子包括：密度≥20×106／毫升，活动力：快速直线运动精子数≥25% 或快速和慢速直线活动精子数≥50%，形态：精子头形态正常的精子数≥30%，包被抗体且无凝集的活动精子≤10%。正常的精浆包括：量≥2.0毫升，外观和粘稠度正常，pH值在７.2～7.8之间，生物化学检测正常，白细胞少于1×106／毫升，精液细菌培养阴性，即细菌数少于1000个／毫升。

　　了解了各项目的正常标准，再将检查结果与之对照，就可发现检查结果正常与否。

　　怎样看化验单2

　　医院常用化验值说明

　　常规项目、检验项目、英文缩写、正常值范围、临床意义。

　　红细胞计数 RBC

　　男（4.4-5.7）×10^12/L

　　女（3.8-5.1）×10^12/L

　　新生儿（6-7）×10^12/L

　　儿童（4.0-5.2）×10^12/L

　　　　RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。

　　RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。

　　血红蛋白　　Hb、Hgb

　　男120-165g/L

　　女110-150g/L

　　血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同

　　红细胞压积：PCV或HCT

　　男性0.39-0.51

　　女性0.33-0.46

　　PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。

　　PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。

　　红细胞平均体积　MCV 　80-100fL

　　MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。

　　平均细胞血红蛋白　MCH 　27-32Pg

　　平均细胞血红蛋白浓度　MCHC　320-360g/L

　　网织红细胞计数　Ret?c 　成人0.5%-1.5%

　　Ret?c↑见于各种增生性贫血。

　　Ret?c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。

　　血小板计数　PLT　 BPC 　（100-300）×10^9/L

　　↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。

　　减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。

　　白细胞计数　WBC

　　成人（4-10）×10^9/L

　　儿童（5-12）×10^9/L 　

　　新生儿（15-20）×10^9/L

　　增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。

　　减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。

　　白细胞计数：生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。

　　白细胞分类计数　　WBC、DC

　　中性粒细胞　杆状核1%-5%分　　叶核50%-70%

　　增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。

　　减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。

　　嗜酸性粒细胞　0.5%-5.0%

　　增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。

　　减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。

　　嗜碱性粒细胞　　0%-1%

　　增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。

　　淋巴细胞　　20%-40%

　　增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）

　　减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。

　　单核细胞　　3%-8%

　　增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。

　　出血时间　BT　1-3min

　　大于4min为延长：延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。

　　凝血时间试管法：

　　凝血时间玻片法　CCT 　5-12min

　　1-4min延长见于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏症，也见于凝血酶原因子V、X和纤维蛋白原严重缺乏者、血循环中有抗凝物质存在。缩短：见于弥散性血管内凝血高凝期。

　　一氧化碳性试验　　阴性

　　出现阳性应立即报告，从速抢救

　　红细胞沉降率　ESR 　男性小于15mm/h　　女性小于20mm/h

　　增快：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。

　　②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。

　　减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。

　　尿比重　SG 　1.003-1.030

　　晨尿大于1.020 　　24小时尿为1.015-1.025

　　婴儿1.002-1.006

　　尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。

　　比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。

　　酸碱反应　PH 　　4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸

　　尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。

　　PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。

　　尿蛋白质定性　Pro 　阴性㈠

　　如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。

　　尿糖定性　GLU 　阴性㈠

　　尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。

　　尿酮体定性　KET　阴性㈠

　　增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。

　　尿潜血试验　　BLO　阴性㈠

　　参考尿沉渣红细胞。

　　尿胆素　URB　　阴性或弱阳性

　　增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。

　　尿胆元　URO　UBG

　　健康人尿胆元含量为（+）或小于1：20或

　　增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。

　　减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。

　　尿亚硝酸盐试验　NIT　阴性㈠

　　阳性为尿路细菌性感染。

　　尿沉渣镜检：

　　红细胞　RBC 　0-3/HPF

　　增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。

　　白细胞　WBC 　0-5/HPF

　　白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。

　　上皮细胞

　　少量出现无临床意义。

　　管型

　　出现管型结合临床：

　　脑脊液常规　CSFRT

　　无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性试验㈠葡萄糖定性试验，五管阳性，PH 7.3-7.6 ，中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林～巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。

　　精液常规：

　　正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2.0～4.0ml，30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5，活动率>70%，活力优+良>50%，WBC

　　前列腺液常规：

　　精子计数100-200×10^9/L，乳白色液体，可见卵鳞脂小体，WBC低于10个/HPF，RBC低于5个HPF，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于10～15个即可诊断为前列腺炎。

　　二、生化检查

　　检验项目、英文缩写、正常值范围、临床意义

　　谷丙转氨酶/ 丙氨酸氨基转移酶　SGPT/ALT 　0-40U/L

　　① 显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。

　　② ②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。

　　总胆红质素　T-BIL　　0～18.8umo1/L

　　总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。

　　直接胆红素　D-BIL　0～6.84umo1/L　（参考总胆红素）。

　　总蛋白　TP　60～80g/L

　　血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。

　　血清白蛋白　ALB　35.0～55.0g/L

　　与血清总蛋白测定基本相同。

　　碱性磷酸酶　ALP　成人20-110U/L　　儿童20-220U/L

　　增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。

　　γ-谷氨酰基转移酶　GGT　　（γ-GT）

　　①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌

　　③ 轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

　　④ 酗酒，药物等所致

　　二对半、乙肝的肝功能检查　HBsAg／HBeAg/HBcAb/HBeAb/HBsAb ㈠/㈠/㈠/㈠/㈠

　　HBsAg HVeAg HBcAb HBeAb HBsAb

　　　+ 　　-　　 - 　　- 　　- 　早期急性乙肝或乙肝病毒携带者

　　　+ 　　+　　 - 　　- 　　- 　早期急性乙肝、有较大传染性。

　　　+ 　　+　　 + 　　- 　　- 　　急性乙肝，没有好转。

　　　+ 　　-　　 + 　　+ 　　- 　　急性乙肝，有好转。

　　　- 　　-　　 + 　　+ 　　+　　乙肝恢复期，有免疫力。

　　　- 　　-　　 + 　　- 　　+ 　　乙肝恢复期，产生免疫力。

　　- 　　-　　 - 　　- 　　+　　少量HBsAg反复刺激，产生自身免疫，或注射乙肝疫菌以后。

　　+ - -/± + -/± - 　　慢性乙肝或HBV携带者（肝硬化、肝癌）。

　　胆固醇　CHO　0～5.18mmo1/L

　　① 用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。

　　② 用于脑血管疾病危险因素的判断。

　　甘油三脂　TG　　0～1.6mmo1/L

　　青年

　　增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

　　降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。

　　高密度脂蛋白脂固醇　HDL-C　　1.16-1.55mmo1/L

　　男>40（1.03）　　女>45（1.16）

　　增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

　　低密度脂蛋白胆固醇　　LDL-C　　2.84～3.10mmol/L

　　增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。

　　淀粉酶　AMS 　血清0-220U/L 　尿

　　增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

　　减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低）。

　　二氧化碳结合率　　CO2-Cp　　45.0～65.0ml%

　　降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿增多，代谢性碱中毒和呼吸酸性中毒的代偿。

　　三、尿常规：

　　项目：　名称、参考值、简要意义

　　SG 　比重　　1.002～1.030

　　升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。

　　pH　酸碱度　　4.6～8.0

　　升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等。

　　LEU　白细胞　阴性

　　阳性表示尿路感染。

　　NIT　亚硝酸盐　　阴性

　　阳性表示尿路感染。

　　PRO　蛋白　　阴性

　　阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等。

　　GLU　糖　　　阴性

　　阳性表示糖尿病及肾性糖尿。

　　KET　酮体　　阴性

　　阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐。

　　UBG　尿胆原　阴性

　　阳性表示肝脏损害及溶血。

　　BU　尿隐血　阴性

　　阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。

　　ERY 红细胞阴性

　　阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等。

　　医院常用化验值说明：

　　四、肝功能：项目、名称、参考值、简要意义。

　　ALT 谷丙转氨酶 0～40单位/升

　　升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎。

　　TP 总蛋白 60克～80克/升(6克～8克/分升

　　降低，见于营养不良，肝功能障碍蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，如肾病综合征、烧伤等。

　　ALB 白蛋白 35克～55克/升(3.5克～5.5克/分升)

　　降低，见于营养不良、肝脏合成功能障碍，尿中大量丢失，如肾病综合症。

　　GLO 球蛋白 20克～29克/升(2克～2.9克/分升)

　　升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤。

　　A/G 白蛋白与球蛋白比值 1.5～2.5:1

　　降低，见于肝脏纤维化。

　　TBIL 总胆红素 1.7～17.1微摩尔/升(0.1毫克～1.0毫克/分升)

　　升高，见于溶血、肝损害及胆道阻塞。

　　DBIL 直接胆红素 0～3.4微摩尔/升(0～0.2毫克/分升)

　　升高，见于肝损害及胆道阻塞

　　怎样看一般检验报告单？

　　检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量两个方面,概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西。一般来说，有待检物存在，报告为“阳性”，反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了，称为“阳性”，即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异，参考值不等于正常值，只是一个正常范围。

　　⑴三大常规即血、尿、粪常规检查。

　　血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项。

　　1.血红蛋白(Hb)：正常男性为120－160g/L，女性为110－150g/L；红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0－5.5× 10^12/L，&127;女性为3.5－5.0×10^12/L，新生儿为6.0－7.0×10^12/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等；其减少则常见于各种贫血；

　　2.白细胞(WBC)计数:正常成人为4－10×10^9/L，新生儿为15－20×10^9/L，8个月至2岁婴儿为11－12×10^9/L。白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

　　3.白细胞分类计数：白细胞分为5类，一是中性白细胞，正常为0.50－0.70，&127;增高或减少的原因与白细胞计数相同；二是淋巴细胞，正常为0.2－0.4，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多。三是嗜酸性粒细胞，正常为0.005－0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。四是嗜碱性粒细胞，正常为0－0.0075，临床意义不大。五是单核细胞，正常为0.01－0.08，增多时见于急性传染病恢复期。

　　尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015－ 1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“─”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病、显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌，服用磺胺药可见磺胺结晶。

　　大便常规包括肉眼检查及镜检，肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。

　　⑵肾功能有关的检验尿素氮(BUN)：正常值为(3.2－7.1mmol/L)，&127;尿素氮增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血后、严重烧伤等情况。在严重肝病时，尿素氮可降低。肌酐(cr)：正常全血为88.4－177umol/L，血清为53.0－141＝umol/L。肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损伤越严重，预后不良。③尿酸(UA)：正常男性149-416umol/L，女性89－357umol/L，尿酸增高常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。

　　⑶血糖血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4－6.7mmol/L，高于此范围为糖尿病，低于此范围，可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。

　　⑷血脂血脂是血中脂类的总称，它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等，都需要检查血脂。我国正常人空腹时，血脂各项的参考值波动在：胆固醇(ch)成人2.8－6.0mmol/L；甘油三脂 (TG)0.23－1.35mmol/L；磷脂(PL)1.94－3.55mmol/L；游离脂肪酸(FFA)176－586umol/L。

　　⑸微生物检查微生物检查包括细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为不正常。“两对半“试验，即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)，还有乙肝核心抗体 (HBcAb)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。HBsAg也叫澳大利亚抗原，简称澳抗，是乙肝病毒感染的指标，阳性说明已感染了乙肝病毒。HBsAb阳性说明以往感染过乙肝病毒，这是一种保护性抗体，可以中和肝炎病毒，故阳性见于乙肝恢复期或曾有过乙肝病毒感染史。HBeAg阳性见于澳抗阳性患者，并提示患者仍有传染性，如其长期存在，提示为慢性乙肝。HBeAb出现于HBsAb或HBsAb阳性血清中时，说明患者病情稳定，预后良好，传染性低，但不保证乙肝病毒已全部消失。HBcAb阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。急、慢性乙型肝炎病人，澳抗的阳性率相当高，部分乙肝病毒携带者，肝功可呈现正常，也无临床表现，但澳抗却表现为阳性。此外，有一些肝癌、白血病、麻风及慢性肾炎等病人，也可以出现澳抗阳性。但是，仅靠“两对半”试验判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近来，诊断乙型肝炎又有了更好的方法，即聚合酶链反应，简称PCR，这是诊断乙肝的最好、最新方法。PCR试验阳性提示体内有乙肝病毒繁殖，具有传染性.

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